Отравление угарным газом

Окись углерода - монооксид углерода, угарный газ - продукт неполного сгорания веществ, содержащих углерод, бесцветный газ, без запаха и вкуса, способный диффундировать через перегородки, стены, слои почвы.

Основным антропогенным источником окиси углерода в настоящее время служат выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания. Отработанные газы карбюраторных двигателей, работающих на холостом ходу во время остановок, содержат до 15%, а при движении до 4% окиси углерода.

Использование топлива, изготовляемого на основе биомассы (например, таких материалов, как сельскохозяйственные отходы, сухой навоз, древесина или древесный уголь, которые сжигают в традиционных кухонных очагах без дымоходов), часто приводит к отравлению угарным газом. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, наиболее распространенной причиной токсического поражения является курение табака. Кроме того, монооксид углерода - один из главных поражающих факторов при пожарах в горящих, задымленных зданиях и помещениях, в вагонах транспорта, в лифтах, самолетах и т.п.

Высокие концентрации окиси углерода в задымленной атмосфере могут оказать неблагоприятное воздействие на людей с хроническими, в том числе сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Взвешенные частицы сами по себе и в комбинации с другими загрязнителями представляют очень серьезную угрозу для здоровья человека, составляя 40–70 % от всей дымовой взвеси.

Окись углерода является одной из основных причин отравлений и гибели людей во всем мире. Это наиболее часто встречающийся вид ингаляционных отравлений. Летальность достигает 17,5 % от общего числа отравлений.

В России монооксид углерода занимает второе место в структуре причин смертности от экзотоксикозов. Число острых отравлений окисью углерода заметно увеличивается в холодное время года, что связано с использованием различных отопительных приборов.

Способ поступления монооксида углерода в организм только один – ингаляционный. Окись углерода является, в первую очередь, кровяным ядом и относится к группе веществ, вызывающих превращение пигмента крови – гемоглобина в карбоксигемоглобин, неспособного переносить кислород.

Тяжело переносят отравление курящие, страдающие бронхитом и бронхиальной астмой, пневмокониозом, анемиями, авитаминозами, истощенные люди.

Дети более чувствительны к угарному газу, чем взрослые, и отравление у них развивается быстрее и протекает тяжелее.

Считается, что при отравлении окисью углерода плод страдает от более выраженной и продолжительной гипоксии тканей, чем организм матери.

Важно учитывать симптоматические особенности, определяющие тяжесть острого отравления.

l                       Лёгкая степень протекает без потери сознания на месте происшествия, преобладают общемозговые симптомы (головная боль, головокружение, тошнота, боли в животе, слабость, нарушение сна);

l                       Средняя степень характеризуется кратковременной потерей сознания, оглушённостью, амнезией, судорогами, дезориентацией, инспираторной одышкой, артериальной гипертензией, гипоксией миокарда, нарушением координацией движений;

l                       При тяжёлой степени развивается глубокое угнетение сознания, нарушение дыхания, снижение артериального давления, аритмия, трофические расстройства.

Лечение только в специализированном стационаре с обязательным применением специфического антидота - гипербарического кислорода (лечение ГБО начинают даже при подозрении на отравление окисью углерода, так как это снижает риск смерти).

Таким образом, угарный газ может привести к проблемам со здоровьем и даже к смерти.

Основными мероприятиями по предупреждению развития интоксикации угарным газом являются герметизация процессов, связанных с образованием монооксида углерода, а также предупреждение возможного проникновения окиси углерода в рабочее помещение.

  1. Нужно часто проверять вентиляцию своего дома.
  2. Печи и дымоходы всегда должны быть в идеальном состоянии.
  3. При ремонте автомобиля в закрытом гараже необходимо заглушить двигатель.
  4. Легковоспламеняющиеся материалы рекомендуется класть в недоступные для детей места.

 

Щупак Александр Юрьевич

 заведующий кафедрой клинической токсикологии и экстремальной медицины ФГБОУ ВО «Дальневосточный государственный медицинский университет» Минздрава России, к.м.н., доцент

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Литература:

  1. Зобнин Ю.В. Отравление монооксидом углерода (угарным газом)/ Ю.В. Зобнин//Издательство «Тактик-Студио». – 2011. – 86 с.
  2. Медицинская токсикология: национальное руководство /под ред. Е.А. Лужникова // М.: Геотар-Медиа. – 2012. –923 с.

 

 

 



09.10.2019